黄元御:不应被遗忘的神医

[    发布时间:2016-10-14    浏览时间:2019-08-08]

  ,所以茯苓是使得脾土上升的药;这甘草是补脾胃的,坐镇中州,是这个圆圈的轴心;半夏,药性下行,也是燥湿的药,有了半夏,这个胃气就会下行。茯苓、甘草、半夏--形成了这个圆圈的焦点,有升有降。方中的干姜,是暖下焦的,一来能够帮脾土之升,二来下焦暖,则肾水不寒,才能起到封藏的感化;丹皮是清肝胆之火的,白芍是柔肝的,滋肝经之阴血,

  补肺金,山药为从药。其性安然平静,最帮肺金之气,并能利尿。利尿者,金气收则水归膀胱也。肺虚而燥者,以阿胶之滋养辅之。凡补中补土之药皆于肺金无益,土生金也。凡补肺之药,皆补大肠。

  外感荣卫病。卫病,以麻黄为从药,疏泄之力极大,凡皮肤、腠里、筋骨、关节,无所不到。虚人小儿白叟,虽轻用亦不成。

  橘红:a味辛、苦,温,归肺、脾经。散寒,燥湿,利气,消痰。用于风寒咳嗽,喉痒痰多,食积伤酒,呕恶痞闷。杏仁:味甘、苦,入手太阴肺经。降冲逆而开痹塞,泻壅阻而平喘嗽,消皮腠之,润肺肠之单调,最利胸膈,兼通。

  所以我们治病的时候呢,就要按照左木气本身的形态,看属于哪种环境。它若是是没有太多的气上的郁畅,也没有良多无形的瘀畅,纯真本气比力虚,这时候一般脉比力软、比力涩,你就能够间接用当归阿胶乌梅啊,如许的药,间接补一下,曲补本气就能够了。这时候结果就比力好。

  ——当归-川芎-地黄-芍药-阿胶-乌梅-山茱萸-酸枣仁-首乌-艾叶-丹皮-羊肉-吴茱萸-细辛——秦皮-白头翁-龙胆草-苦楝子-防风

  凡卫气闭束恶寒之病,可用薄荷、苏叶、荆芥、葱头以代麻黄,疏泻力小。非实麻黄汤证莫用麻黄。荣病疏泄,以芍药为从药。苦寒伤中,须用甘温之药以和之。凡一切外感发烧,鼻不塞脉不紧,依温病为治。黄豆黑豆为从药,润降肺胆,平疏泻,兼养中气,大便滑泻忌用。山药扁豆合用,能代炙草大枣。凡恶寒发烧之病,多日疑惑,须看舌胎,有黄胎而脉沉,既须用清解之药,按证施治。至于羌活、独活、白芷、升麻,性燥气升,不合荣卫心理,万万莫用。

  这个肝气一郁正在那里,可了不起了,由于其志为怒,其气为风,若是它烦末路,导致的成果就是风气正在体内乱窜,时间长了,体内就会津液,最初就会呈现筋脉挛缩,导致中风。

  这个病起首必然是脾胃虚弱,本来脾土该当是干燥的,可是因为劳顿等缘由,导致功能下降,如许湿气就多了,脾土的上升就出了问题,本来肝气是能够和脾土一路上升的,可现正在脾土不升了,把肝气也给憋正在了那里。

  麻先生并没有完全搬用黄元御教员的方剂,他正在两个方剂里各插手了杏仁三钱,以降肺气。两人略有分歧,可是思大要相当。

  我们接着看下面肾气的药,就是来讲的水,肾属水么。肾气我们晓得,肾从珍藏。一般形态下,肾气根基上就是处正在一个很好的珍藏形态,它和这个左升发、左敛降的形态又不太一样。你看一气周流走到哪儿就有哪儿的形态呀,就跟我们去旅逛一样,走到一个景点就有一个景点的特色。那么这个一气周流,中焦是不快不慢,到了左就马不停蹄,往前跑,左呢,就吃紧巴巴要回家了,那么到了水和水下边这个处所,那就回抵家里了,能够歇息了,所以肾气要以珍藏为特征。肾气若是珍藏欠好的话,那必定肾虚了,所以这个补肾啊最好的法子,那就是恢复肾气的珍藏。

  其二,为什么能够用此方做为医治各类杂病的从方呢?由于人体气机以降为顺,只要通过降才能恢复气机的起落收支的轮回。不克不及用升为从,以升为从容易虚阳外越,相火离位;也不克不及以调拨中焦为从,调拨中焦,鼓励脾胃,虽然几乎是放之四海而皆准,但仍是的物理学道理,动力臂太短,不省力,气机转起来费劲,所以要以降为从,这是最省力又合适以降为顺的做法。

  细辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9克、杏仁9克、枳壳9克、桔梗9克、沙参9克、陈皮6克、瓜蒌壳9克、甘草3克,若有黄痰等热证,插手黄芩5克、桑白皮9克。

  丹皮:味苦、辛,微寒,入脚厥阴肝经。达木郁而清风,行瘀血而泻热,排痈疽之脓血,化净腑之癥瘕。

  左木气有上升过分的时候,左金气很少有下降过分的时候。有些肺气降不下来,也有时是肺气虚而无力降。若是是气虚而无力降的时候,我们能够用点黄芪川椒来稍微补益一下,就是麦冬左边的两味药。黄芪、川椒都是温通、温辛的药,按说都是属于左的药,可是我们正在左,包罗黄元御也喜好用黄芪补益肺金之气。严酷来说,是由左打左。黄芪本身呢,这股气比力清透,比力好补,所以黄芪补肺气的结果很是较着的。我们正在这里放黄芪川椒做为左肺金的药,就和我们正在左放龙胆草和白芍两味药一样,都是反佐的药。这处所算是补益的药,和石膏白芷这些敛降的药是纷歧样的。黄芪偏于升,石膏偏于降。左金气若是是比力虚的时候,你就能够用黄芪补益一下。若是肺气本身不虚,就是有些偏燥的时候,你就能够用些补益肺金本气的药,麦冬百合呀,稍微润补一下就能够了。

  我们若是把这些药物畅通领悟贯通,把这些药跟人体一气周流的模式对应起来,中焦土头土脑、左木气、左金气用什么药,下焦水气、上焦火气又用什么药,正在什么环境下,该用什么药。若是全面地看一下,甘草从两头慢慢这么转,慢慢转到左成了当归这股气,当归升到就变成了朱砂这股气,朱砂这股气降下来成了麦冬这股气,麦冬这股气收进来就成了补骨脂这股气,补骨脂这股气再出来又变成当归这股气,是这么一个过程。中土甘草这股气现实上跟所有这些气是一回事,不外是零丁把它列出来。这是一般的形态,人体的一气正在之间流转,它就是如许,走到分歧的处所,分歧的阶段,有本人分歧的特色,素质上都是一气。正在分歧的阶段,有分歧的特色,分歧的特色会发生分歧的问题,会导致分歧的病症,我们就要按照它的去判断,这个运转、病人的症状、他的脉象属于一气周流的哪一阶段,到了木气他属于哪个条理,仍是正在金气这个阶段他属于哪个条理,该用哪些药物,响应地来选。所以一气周流就像一个定位系同一样,你把这个模式搞透了,这个疾病正在哪一块,一目了然,正在哪一块的哪个条理也很清晰,哪个条理用什么药,也很是便利。若是你把所有的药物都能够放置到这个系统里面来,放置得再细一些。根基上都能够分成三大类,一个是补益本气的,一个是顺着本气的特征来补的,一个是逆着本气的特征来泻的或者除邪的。拿这个左木气来说,赋性的就是当归,往上升就是桂枝,往下降就是白芍,除的就是丹皮,都是分成这么几类。如许一分呢,看着就比力透辟、清晰一些。当前再给大师讲这个一味一味药呢,大师就晓得这个药是正在哪个,该当是干嘛的,我当前可能会怎样用到它,心里就比力无数了。课后问答

  补肝胆木气,当归、川芎、地黄、芍药,合用为从药。芎归补木气之阳,芍地补木气之阴。当归性散益肝,芍药性收帮胆。川芎温升,地黄凉降,乃木气整个圆活动之药。于土头土脑药顶用之,如八珍汤善治诸虚者,中土运于地方,木气起落于四维之功也。芍地能帮金气之收,帮水气之藏。芎归能帮火气之长。凡能善用八珍汤之医家,其成就必成心想不到之妙。芍地性寒,芎归性热。当归润肠,脾湿忌用。阿胶润木气,帮,止疏泄,功能无匹。脾湿肠滑忌用。

  大师能够看到图是分成五部门,两头是土头土脑的药,是火气的药,左边是木气的药,左边是金气的药,下边是水气的药。每组药里面有一个红色的药,红色的药代表的就是本族---这一族药的一个焦点药物,就是一般的一个药气的药,代表一般的人体之气的一个药物。

  左整个木气郁畅的环境,是偏阴的一个形态,就是从阴出阳,还没有变成阳气,所以一旦发生瘀畅啊,也很容易发生一些郁结,临床上看,左木气郁结,时间长了往往变成血瘀,就是瘀血的形态。所以有人说,久病入络,久病则血瘀,讲的就是这个意义。所以说一些病的时间比力长,瘀血的形态比力较着,就是左郁畅比力多的时候,我们就用清理左瘀血,断根左道的一些药物,就是当归最外面,丹皮元胡红花,土元鳖甲,那么这些药都是破左郁结的药,我们也能够理解成活血为从的药物。

  那我们看一下麦冬上下这几味药,百合、山药、天麻,这几味药呢,跟麦冬有点像,都是比力柔润,气息比力清透,味都不大,都有敛降的感化,都合适左金气敛降的特征,所以这几味药都能够做为间接滋补左金气的药物,补益金气本气的药物。肺金之气由上焦的火气敛神下降,一敛降下来就变成了金气,他处正在一个下降的形态,金气最容易发生的问题是降不下来。大师看麦冬左边这一列,石膏、白芷、杏仁、五味子,全都是往下降的药。一旦左金气降不下来了,石膏是退烧很好的药。我以前跟大师讲过,石膏跟麻黄是相对的,麻黄往上升,石膏往下降,它们都是从无形之气的条理,通降之力都是比力迅猛的,是相对的两个药。石膏的潜降的结果是很好的,它是一根一根的,疏通的结果也不错。白芷呢,这味药很是喷鼻,按说它入中土也能够,可是它的喷鼻味之中还有一股苦味,它的下气结果其实很好。我正在这里把它列为降金气的药物。杏仁是通泻肺气最常用的药了。麻黄汤里面麻黄杏仁相共同,一升一降。五味子也是经常用的,敛肺补肾之药,它能把肺气从上焦间接敛到肾里面去。用得少了能够降肺气,用得多了能够补肾气,都是往下走的药。这些药呢,都是从无形之气的条理往下降。就跟我们讲的木气淤畅了升不上去了,我们能够从无形之气的条理,用麻黄桂枝往上升,这个处所我们就用杏仁、石膏、五味子往下降呀。大师看,伤寒论里面有个麻杏石甘汤,是退烧很好的一个方剂,麻黄左的药,甘草中焦的药,杏仁石膏都是降左的药。一看这个方剂偏于降。石膏对于阳明实症,大量的用,用到二三百克,退烧的结果很是好,一剂就能够退烧,这用的是石膏的沉降之气。白虎汤呢,用的是石膏和知母,知母也能够算是左的一个药。为什么白虎汤石膏知母一块用?左要敛降,除了用石膏敛降,杏仁破气,我们加上点滋养的药,百合麦冬类的药。知母和百合麦冬有点雷同,是偏于滋养的这么个药。加上知母之后呢,有益于金气更快的降下来。无形之气和无形之淤一块治结果更好。黄元御正在《四圣心源》里面医治阳明燥金之气的方剂是百合麦冬石膏五味子,他就是从无形之气和肺金本气清润敛降的药物一路用的。这是我们从间接补益本气和从无形之气间接往下降两个条理讲肺金之气,该用哪些药。

  朱砂正在《神农百草经》里面叫丹砂,丹砂是养的神气的药,颜色是红红的,没有什么气息,定果很好。有时候有小孩子吃惊了,用朱砂缝个小袋给他挂着,他就好了。这股?的结果还常较着的。安宫牛黄丸里都有朱砂,朱砂为一。朱砂干什么呢?就是情。朱砂本身很沉啊,水飞的朱砂,它是末末,整个一块朱砂是很沉的。它是硫化汞,汞是很沉的一个金属。朱砂没什么气息,跟很清透的形态是一样的,是这股神气,很沉着或者说很沉稳,跟朱砂这股沉淀之势,也很吻合。一般的就是很沉着,不是一盘散沙。所以我们选朱砂来做为的一个代表,上焦火气的一个代表药物。是出于这么一个目标。

  大黄性寒,乃攻下肠胃炎热结聚之品。须有舌胎干黄,腹痛拒按之证,乃可用之。若仅舌胎干黄,肠胃并无炎热健壮拒按证,只可罕用两三分以清炎热,不然肠胃无有炎热结聚实正在之物当之,必将人泻死。芒硝性热,用萝卜制名玄明粉,泻性速过大黄。世乃认为性寒,名实不符,本草备要谓芒硝能化七十二种石为水,又曰玄明粉实热忌用,因其热也。有用玄明粉代西药泻盐用,泻后常有伤阴出汗,须用凉药清热,汗乃能止者,可见也。

  由于这个肾气曾经藏起来、收起来了,所以就是由这个由阳入阴敛降的一个过程。到了肾气这个处所,曾经完全变成了纯阴的一股气了,偏于阴精了。我们说这个部门肾虚比力多,为什么会肾虚呢?一方面是珍藏欠好,再一个就是耗损过分。所以补肾的时候,除了要用珍藏的药物,好比补骨脂就是间接珍藏,另一方面我们还要用其他方面、稍微滋养一点的药物。补骨脂的特点是比力健壮,不敷柔润,那么种子呢,所有种子都是珍藏的,所以补肾的药种子用的多一些。有一些种子的药物比力柔腻一些,你像枸杞子,它就比力滋养的,所以它的收肾气、补肾气的结果,能够说双补的方面,也是比力好的。菟丝子这个药呢,它这个珍藏的力量跟补骨脂比拟来讲呢,相对弱一些。它是淡的,外形是纯圆外形的,比力圆一些,不像补骨脂是一个比力长的小豆子外形。菟丝子当然是更小了,跟小米那样小。所以菟丝子相当于是从中气的角度往肾里面生,补骨脂是间接收肾气。你这个肾气比力轻分散,没用其他的问题,纯真是肾气虚,用点补骨脂就能够收进去。巴戟天呢比力滋养,味儿比力厚沉,这么一个药。它正在收补肾气的同时,几多还有一点疏通的感化。芦巴子以前给大师讲过,芦巴子本身外形像个胎儿,它正在珍藏肾气的同时,还含着一股生发之气。等于说补骨脂摆布四味补肾的药,都是比力安然平静补肾的药。巴戟天和芦巴子正在补肾的同时,几多有点通散的意义;菟丝子和枸杞子呢,纯粹的是往里珍藏的。

  我们晓得补肾一个比力好的药物就是张仲景的八味地黄丸,我们凡是叫桂附地黄丸,里面的中药就是熟地,用的就是这个意义,把一身之气都敛固下来,都固到肾这里来,此外处所不去了。首乌也是这个意义。就跟垄断一样,把资本全都给占领了。用到熟地呢,可能这个用量比力大的时候,木气升不上来了,土头土脑也转不动了,若是你这小我太热的话。所以使用熟地要按照环境,就是脉摸着出格虚、出格涩,肾气亏得比力厉害,这个时候呢,需要用大量的熟地把一身之气全都敛固起来的时候,能够用上比力多的熟地、首乌如许的药。把一身的力量集中起来,把身体补起来再说。可是呢,不易持久利用。熟地用多了,比力温腻,不易于一气周流,特别是容易障碍中焦的运化。首乌也是一样。

  我们把中焦这股气,摆布斡旋,绕到左边成为木气,绕到左边成为金气,收到下面成为水气,我们都讲完了。人体的一气周流呢,我们看最,讲这个火气呢。木气往上升,达到一个最兴旺的形态,木气化为心火之气。火旺神肃,这个能够化神,神气就呈现了。所以一小我你好欠好,清不清,就看火气旺不旺。火气不旺,这小我就稀里糊涂。正的心火之气很是兴旺,可以或许化像?表情,通俗人你看他不害怕。一般人好比你冲他大叫一声,他扑通吓的起不来,吓的打颤抖,就是心气很虚的人,心气很是弱的人,稍微听到一点声音就打颤抖,仿佛有人要抓他一样。现实上是心气虚,必然也是肾气虚,肾气晦气,下焦元阳这股之气,不了上焦,不到心火这个。所以心气虚必然就是肾气虚。一般环境下,若是心气不虚,那么火性延上,洋溢正在整个上焦,很充实、很丰满、又是很清透的,无形神气么。心火葬为,很是安闲,坚忍不动,君火是心从么。若是你心火很弱,绝对是没有什么从意。很有从意的人,就是心气比力盛、比力好。这是一般形态,神比力脚、气定神闲,可以或许本人做本人的从。我们用朱砂这味药来描述这种形态。

  麻老正在左半身偏废的贫血型中插手了鸡血藤五钱、丹参五钱、通四钱,以通血络;正在左半身的气贫血型中插手了夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱,以疏肝气。

  枳实性寒,下气狠恶,虚家忌用。厚朴性热,最能下气,最伤阴液,最伤元气,慎用。伤寒大承气汤为攻下肠胃炎热健壮从方,大黄枳实之寒,配以芒硝厚朴之热,寒热并用,做圆的活动而下,是定法也。

  现正在肝气特烦末路,憋正在了那里,生发之令不可,成果导致这里成为冰雪之地。患者为什么失眠呢?那是由于这个圆圈转不起来,心火不克不及下降,阳气不敛,成果晚上睡不着觉

  至于服药,黄元御也是按照身体偏废的摆布分歧开出两个方剂,左半身瘫痪不灵的,用桂枝三钱、白芍三钱、甘草二钱、何首乌三钱、茯苓三钱、砂仁一钱;若是是左半身瘫痪不灵,则用生黄芪三钱、人参三钱、甘草二钱、茯苓三钱、半夏三钱、生姜三钱。

  其三,取全息汤比拟较,丹皮必用,生地换首乌,桂枝也算升药,其余降药力量占8成以上,所以全息汤也合适以降为顺的机理,也是摆布两同时调整。

  大师看大枣蜂蜜下面是茯苓,茯苓这个药,它比力平平了,若是中焦只是纯真有一点湿气,起落还没有大碍的时候,纯真用茯苓就能有很好的结果。所以茯苓它是化解断根中焦湿气的一味很好的药,很是的安然平静也很无效。若是中焦痰湿阻畅的比力健壮,甘遂是化痰湿最厉害的一个药,甘就是土,就是正在土头土脑里面打一个地道、通道。对于这个中焦土头土脑呢,你看我们常用的药,根基上就这么多类型吧。一般环境下就是甘草,以中气为从,甘草这味药是补益的,补虚的;类似的补虚的药还有上下这么多。摆布就是运转的药,下面就是驱的药,任何一气,正在周流的时候,周流到任何一个部位,它都有本人本气的特色,那么土头土脑的特色就是缓和,所以它的代表就是甘草。本气虚的时候,有能够间接补益本气的药物。

  桃仁性温,最攻淤血,较红花安然平静,初学莫用红花取三棱莪术。益母草散血力大,脉虚慎用。乳喷鼻没药,畅达攻瘀,可罕用。芫花、大戟、葶苈、甘遂、巴豆攻水力猛,初学莫用。木喷鼻喷鼻附皆温调木气之品,木喷鼻最帮疏泄,伤阴液,只宜轻用,莫过一钱。使君子杀虫伤肝,钩藤寒中,蝉蜕破肺,小儿忌用。以害小儿,可恨。五灵脂善化淤血,产后腹痛按之更痛者,吞服五分至一钱立效。龙骨牡蛎,浮阳,降胆经,去畅塞,性平,突然脉象浮大非常者,速速用之。

  张仲景用朱砂用的比力少,他大部门用的是龙骨牡蛎。龙骨牡蛎也是潜降的药物,都是敛镇的药,跟朱砂是雷同的。不外呢,朱砂代表了的这股邪气,龙骨牡蛎呢单从敛降的角度。若是之气散得比力厉害,龙骨牡蛎敛的结果更好。朱砂更方向于神气的角度,龙骨牡蛎更方向于气的角度,比朱砂我小我感觉是低了一个条理。我们想朱砂次要是从的角度来看这个药。其他的门族药都良多,而这个心火的很少,就这几个药。由于这个心火,一般环境下没有过盛的环境,都是虚,人体的邪气没有过盛的,邪气不怕脚。所以现实上心火呢,没有去的药该当是,可是我们要给大师引见栀子的这个药。有时候上焦这个上火比力厉害的时候,栀子的这个药长得跟心净比力类似,前人认为它长于清理三焦相火,它清上焦这个相火的结果很好,所以偶尔也能够用一下。这个药我用的不多,偶尔会用,趁便给大师带一带。上焦心火需要清的时候,也晓得有这么一个药能够用。

  心火方面的药理解得不是很清晰,要求再说一下。我们晓得适才讲的君火呢,只要虚没有实,从医理上来讲是如许的。可是这不代表上焦就没有这个相火瘀畅,没有上焦这个火气甚的症状,不是这个意义啊。而是讲我们对心火医治的准绳,要尽可能地去这股心火,不是去耗损它。上焦若是有火气瘀畅呢,是相火,不是君火,就是说不是一般的火气。一般的火气没有过分,只要不脚。而这股一般的火气呢,无法用药物来弥补,只能去收固,跟收肾气的事理是一样的,只不外肾气偏于无形,心火偏于的条理,这就是君火的角度,更偏于清透一些。所以我们用朱砂做为代表药物,来暗示我们看待这个心火的立场,要养,不宜发散,一般形态下它本身也是内敛的,比力清透,是这个意义。若是有的话,相火上淤,上焦火甚,这个时候用栀子来清火,可是呢,现实上清的不是君火,清的是相火,是这个意义。所以火气的药用的很少,没什么可用的药物,从一般君火的角度来讲,我们只能听其天然,无法把握,是这么个事理,所以药物很少。大师若是看历代本草药物归经,医治心火的药仿佛也比力少,也是一样的事理。

  以前给大师讲过元胡红花我很喜好用,活血化瘀,事理就正在这里。就是先清畅一下道,起首把道扫除了,然后呢,再来疏通一下气份啊,柔润一下本气啊。若是道都堵的很紧实,底子都走不动,这时候你用麻黄桂枝来舒气、条达肝气,疏通,没有用。用乌梅当归来间接滋补木气的本气,也没有用,都走不动嘛。一气周流,起首它要动起来,动都动不了了,其它的你底子都不要考虑,先考虑怎样样把这个妨碍除掉,先把清理好,就跟救灾一样,打欠亨的话,什么也干不了,事理都是一样的。

  您再看看患者的症状吧,他为什么这么哀痛呢?列位不要认为他这只是情感的问题,这是由于肺属金,是担任输布人体的津液的,它正在情感方面的归属就是悲(其志悲),因为肺现正在没有津液可输布,因而燥气动,就发生了悲不雅的情感。当然我们也要想到人家的心理问题,不只仅是情感,

  大师看当归左边,麻黄桂枝柴胡细辛,这一组药呢,次要从气的角度来生发。而当归本身上下,乌梅阿胶川芎啊这些药呢,根基上是,从木气本气仍是比力滋养的一个形态间接来补益,补益的同时也有的感化。这是纷歧样的。

  温补中气,以炙甘草为从药。性温,有之功。凡脉虚大而润,或细小而润皆宜。若脉枯细取阴虚诸证慎用,脉实无力者忌用。阴虚而脉枯细,有兼补中之需要者,于滋阴药中推敲罕用。不然,横畅伤阴,中气反因之窒塞不克不及运化,小儿不宜沉用。补中而不横窒者冰糖最好,但力小无之能。白糖养中较冰糖更安然平静矣。大枣补中,最补津液,性温,惟有畅塞诸证者,不成用。党参补中气补津液,性平。若有卫气闭束之外感服之,卫气愈闭,为祸不小。水饮病亦不成服,生津帮水之故。此外凡补土之药,皆能补中。生甘草性寒,能将中气的活动力量削减也。

  让我们说回这位老马吧,老马同志正在服用了黄元御开出的方剂当前,十多服药,就拄着手杖起床了,然后大师都来看他,送客说笑之间,不盲目地把手杖放正在一旁,就起来送客了,竟然不晓得本人曾经能走步了(不知病之去也)。

  补肾水,以熟地龟板为从药,女贞子亦效,性均安然平静。黄精滋补脾肾津液,最宜水亏之家。补肾火,以韭菜子、菟丝子、甜苁蓉、巴戟天、温而兼润为宜。五味子大补肾阳,性较刚烈,善通少腹之畅塞,肺病忌用。海参大虾,温而润,补的力量太大。和以白糖,能增圆活动之力,不使其热性偏于一方,而成阳盛化热之害。凡补肾火,须带水性之温药,非实系水寒无火,不成用刚燥之附子。

  五味:即五味子。味酸、微苦、咸,气涩,入手太阴肺经。敛辛金而止咳,收庚金而住泄,善收脱陷,最下冲逆。

  所以我们想用麦冬做为左敛降之气的代表。麦冬这味药就和当归完全纷歧样了。当归,味很大啊,麦冬几乎就没什么味儿。当归是比力滋养,很柔嫩,麦冬呢比力清润清透。当归是一个根茎,升发之力仍是比力较着的。麦冬也是个根茎,卵形的,抓一把轻飘飘的,有一股沉降之气,能比力好地代表左金气敛降的形态。一般的金气他是清冷、清透、清润、敛降,是这么一个形态。我们晓得,金气偏燥,阳明燥金之气。有人会提出疑问,麦冬不是比力柔润吗?怎样能代表燥气呢?这就需要跟大师讲一下,为什么我不消石膏代表金气。木气升发需要柔润的,同样事理,左金气要敛降,也要比力滋养、比力柔润才能降得比力好。为什么这么讲呢?比来立秋了,气候慢慢凉起来了。大师该当有这个亲身的体味,下一场雨,气候就凉一些。雨就是水气呀,比力润呀,这股无形的火气,他要想比力好的潜降的话,必然需要这么一股比力滋养的、无形的气焰带着它,才能珍藏敛降的比力好。所以左这股金气,一般环境下也是比力滋养的,并且是比力清透的那股滋养,就跟麦冬一样,也是比力柔润,他并不是干燥。金气的赋性是燥的,但一般形态下他是柔润的,不是燥的,只要正在比力柔润的形态下,它才能比力好的下降。只不外金气一旦为病的话,它比力容易发生干燥的症状。

  黄元御有个窍门,就是用熨法,把药磨成药末,用布包住,放正在热炉子上加热,再放正在患者的病侧的肢体关节处来回地熨,让药气透入关节肌肤,如许筋脉就慢慢地舒缓了。一般熨三四次后,药味淡了,就要换新药,以患者身体被熨出汗为好。

  柴胡解少阳经气之结之药,性升而散,最伤肺气,脉象沉紧之肝胆病,如伤寒论厥阴下篇四逆散之证,乃可用之。因发烧恶寒的病,不止伤寒病小柴胡汤一证也。

  中寒乃常有之事。中气最怕病热。中气若热,胃中阴不包阳,阳气飞散,即死。本人好食热性食物,取大夫好用热性之药,日久,中气遂热。。治之之法,养肺阴,养胃阴,降胆经,取温补中气并沉,可愈。饭后胸下热,即中气热也。

  升提过分能够导致虚阳上亢,试举一个误治的医案。孔老时有一个老病号,一位老年妇女,素体阴虚肝热,常有头痛、眩晕、胸闷的症状,每次发做,孔老就处以清平滋潜之方,其方大约是生牡蛎、生石决明、生赭石、旋复花、炒知柏、川牛膝、霜桑叶、杭菊花、白沙蒺藜、白僵蚕、霍石斛、鲜生地之属,每能二三剂缓解。孔老归天后,患者病又犯,于是找另一位大夫看,并把孔老的处方拿出来供大夫参考,此大夫辩证取孔老类似,但正在孔老处方根本上加了川芎、藁本各5、6克的样子,药后这位患者一下子眩晕加沉,,恶心,胸口堵闷,家人赶紧送病院急救,了好几天才缓过劲来。川芎、藁本两药能够活血祛风,医治风寒、瘀血惹起的头痛有卓效,但其性辛燥,对于肝肾阴虚之人,能够升阳帮火,惹起肝风上扰,眩晕加沉。此案申明阴虚之体必然要慎用辛燥升提。温病学派的“柴胡劫肝阴,葛根耗胃汁”之说也是同样的事理。人体的气机有起落收支,中药亦有起落浮沉。好比升麻、柴胡升提肝脾之气,黄芪升补肺脾之气,杏仁、苏子降肺气,枳实、厚朴、大黄、芒硝降胃通腑,赭石、磁石潜肝阳,牛膝引血下行等等。

  补脾胃土头土脑,白术为从药。宜用慎用忌用之脉取炙甘草同。性平不成用土炒,伤其津液,以增燥性。脾胃无畅者,合用。有畅之吐泻忌用。其次则山药、扁豆、薏苡,皆补土头土脑,性味平平,兼能除湿。凡除湿之品,皆伤津液。苍术除湿性燥,兼能发湿气之汗。茯苓除湿其性平而刚,猪苓泽泻除湿性柔,小便当者肺津亏者皆不成用。除湿之药,皆于土头土脑无益。然土湿,切不成用,以伤脾胃津液,致土头土脑更败也。凡补土除湿之品,阴虚慎用忌用。半夏藿喷鼻平降胃气,赤石脂善收滑脱,安然平静妙品。冰朋散,口舌诸热,擦之特效。木通性平泻水,清心热而下行。

  左边生姜、干姜、苍术,这是偏于升发的,都是入中焦的药。左边白蔻、黄连、半夏,都偏于降偏于敛,也都是入中焦的药。由于中焦容易生湿气,所以左都能化湿气,生姜、干姜、苍术,它都能够把这个湿气推散开。而左白蔻、黄连、半夏都能够把湿气给它敛降,都有收湿气化湿气的感化。所以中焦一旦有了湿气,有了湿气的郁畅,以至痰湿比力多的时候,我们就需要用到一些鞭策运转的药,左边升左边降。一升一降,中焦就转起来了。张仲景泻心汤,去中焦湿气结果很好啊,他不就用到干姜黄连嘛,你看甘草、干姜、黄连两头这个部门,这就是泻心汤的意义呀。所以经方啊,它是有良多深意正在里面的,我们要从一气周流的系统上,从各个方面来理解,包罗我们今天晚上讲的所有的药当成一味药来理解,这个是一种法子。

  关于这个中风医治的奥秘我们的还不敷,让我们来看看麻瑞亭老西医的经验吧,看看他有些什么传承。

  左木气升发呢,它是柔润升发,就象春天草木萌生,百花齐放。不单需要阳光,更需要雨露,你要不下雨的话,就干死了。所以,左升发,除了阳气要脚要萌发之外,阴精必然要脚,左为肝位,肝从血。由于左升发啊,气啊是偏阴的,以阴为从,阴生于阳嘛。气比力柔润一些,柔润而生发,是这么一个特色。所以选了当归做为左木气一般形态的一个代表物。当归气息很是浓重,本身性味也很是柔润,是柔润而温辛。

  左从血,左从气。左气郁的时间长了,容易形成血瘀;左气郁时间长了,老是不畅达,容易发生什么呢?我们晓得左肺金和大肠相,它就容易发生大肠的储蓄积累或者我们说的消化道的储蓄积累。腑气欠亨,容易呈现这种环境。为什么阳明症呈现承气汤这几个方剂呢?承气汤其实是通过通荡腑气,达到通降阳明的目标。六腑以通降为用嘛。左若是是无形之气降不下来,我们能够用石膏这个角度降。若是是无形之气了,就是我们讲的有食积了,有便秘了这种环境,就要用到承气汤的良多药物。大黄和巴豆,都是通腑气比力峻烈的一些药物。他们都从无形的角度来通腑气,也是清理道的药物。左的道,若是被无形的实邪阻畅住了,降不下来了,若是实是阳明实症了,肠道里面都是无形的淤畅了,你用再多的石膏也没用用了。大黄厚朴巴豆,这都是从无形淤畅的角度用药,涤荡大肠里面的无形实邪,属于通降六腑的。若是你把左金气的药,和左木气的药对比一下,都有补益本气的药,都有从气的条理或升或降的药,都有的从无形之气的角度或者通破,或者涤荡。若是你发觉是左的问题就要判断,他是气分的问题降不下去了,仍是无形的实邪堵着降不下去了,仍是只是本气偏虚一些,偏燥一些,只是需要用补益本气的药稍柔润微润补一下,这就要矫捷处置。用药的目标都是要恢复人体的一气周流,恢复人体一气的特征,左升左降,中焦斡旋。

  ——麻黄-薄荷-苏叶-荆芥-葱头——芍药-黄豆黑豆-山药扁豆-黄芪——羌活、独活、白芷、升麻-柴胡

  丹皮和白芍正在一路,能够使得横逆的肝气不再,肝气疏达当前,就能够上升了,所以这两味药是疏肝升陷的。而牡蛎呢?牡蛎是下行的,它能够浮火,使之跟着胃气的下行而下降,将它们敛至下焦。桂枝按照麻瑞亭教员的注释,那也是疏肝升陷的,能够使肝气温暖,不至于淤畅。

  秦皮性寒而涩,最清木热,下焦不收宜之。白头翁,寒能凉血分苦能坚下焦,取秦皮合用,故治热痢。龙胆草大泻肝胆之火,并除下焦湿热,乃可用之。通俗肝胆病热,芍药生地二味,已脚使用。鸡帮肝热,为害甚大。鸡汤一大碗,兑好烧酒二两,生姜二两。能将肝经之热,运到胆经,以成木气的圆活动,妙品也。生姜烧酒,俱往左降,由左下降入肝经,再由左升入胆经。胆经能热,肝经乃不偏热耳。羊肉温润木气妙品,广西独不成用,冬月食之,病热泻。吴茱萸温补木气,大热善通,其力极猛,初学莫用。细辛温降寒水,最益木气,最伤津液,初学莫用。苦楝子能去木气实热,肝病脉沉相宜。防风性平,乃疏通木气,使之不郁,防其生风之药,质润而力散,疏泄之病忌之。世认为防外来之风。防外来之风,必如桂枝汤之芍药,乃合理也。

  麻瑞亭老西医那里把左半身偏废的叫气虚型,由于西医认为左半身属气;左半身叫贫血型,由于左半身属血。

  正在这个圆圈里,脾胃一阴一阳,就是核心的轴,一切都是环绕着它们来转。这就是黄元御的理论,他最初把一切病都归入到这个圆圈的运转变态。

  九窍不和,皆属脾胃。就是这个事理。胃气也不降了,也往上逆,这下,热气全堵正在了,而下面该升的也不升了,满是冷气。这下所有的症状就都可以或许注释了:您看这位钱老乡,那是火都堵正在,气机啊;您看他胸腹发堵,那是胃气不克不及下行啊;您看他晚上无法入睡,那是肺胃不降,阳气不克不及珍藏啊;您看他发烧汗出,那是肺金受热,肺从外相,所以把汗给蒸出来了;您看他遗精,那是下寒啊,肾不封藏;您看他泄泻,那也是下寒啊。

  这个方剂除了脾胃,也出格的注沉肝气的疏通,里面若干味药都是调肝气的,这也是黄元御的一个思惟,他认为这个圆圈不转,底子的缘由是水湿过多,导致脾性不升,但

  左木气比力虚,能够用乌梅来补,乌梅味酸,曲补厥阴呢。纯真阴精比力亏的,也能够用阿胶来补一补,若是升动的力量弱一些,也能够加减川芎,往上推一推,当归上下这几味药,跟当归正在一页,竖着看,乌梅阿胶川芎,这几味药呢也能够认为也是补益木气之虚的药物。

  首乌:味甘,性涩,气平,入脚厥阴肝经。养血荣筋,息风润燥,敛肝气之疏泄,遗精最效,舒筋脉之拘挛,偏枯甚良,瘰疬痈肿皆消,崩漏淋漓俱止,消痔至妙,截疟如神

  中寒,干姜为第一要药,有之力。古方干姜炙草同用之证,皆相关大病。误用伤阴,为害最大。炮过用,力稍减。生姜亦能温中,捣汁止呕止吐。外感用之,有伤肺之害。必需完全寒症,肝不燥,肺不热者,乃可用之。蜂蜜炼熟,温中补液,惟无运化之力。生蜜寒中。

  其四,从病理上讲,治病该当先去除阻畅,断根病理垃圾,等人体内部平静了,再去恢复气机活动的回复复兴,所以第一步该当是以通为从,第二步恢复一气周流,气机的起落收支轮回,当然正在此过程中,要时辰关心阳气的兴衰,只要正在能攻的时候才能去攻,该守的时候只能守。

  左木气是以升发为从,最容易发生的就是升不上去,升不上去发生郁畅,木郁,所以就有了左升发的药,大师看看当归左这一列,麻黄桂枝柴胡细辛。细辛是从底下往外散的,柴胡呢差不多是从净腑之间的角度起头疏通,也是往外散;桂枝是从接近体表的角度交往外;麻黄间接是一下子给你散到外面去,散到体表了。

  黄芪大补卫气之阳,乃疮科补虚之药。内伤病,关于荣卫不脚,活动不灵,如黄芪五物汤之证,乃可用之,肺虚忌用。世以黄芪当合并用,为气血双补,多有流弊。肺气从降,黄芪性升故也。

  脾土左升,肝气和肾水都跟着升,胃气左降,胆气和心火跟着下降,这是不是一个左边升,左边降的圆圈呢?

  补君火之药,皆温补肾家之药。水中阳脚,君火自脚。补相火之药,皆温补肾家之药。心包相火,亦来自肾家。清君相二火之药,黄连为从药,大苦大寒,误用,初学莫用。需要用时,以栀仁代之。由心包屈曲下行,功用极妙。柏子仁清降心火,润肝润肾,和平妙品。远志极伤津液,初学莫用。肾热者,栀仁知母最佳。

  温补木气,乌梅第一。发烧舌无黄胎而尿短者极效。发烧则胆经逆,相火虚,乌梅补胆经相火,而降之使下也。山茱萸温补木气,长于收摄。酸枣仁专补肝胆,相火。首乌温补木气,能通能敛。艾叶温肝经暖下部,能通十二经。丹皮能除血中伏热,性平功大,妙品也。

  若是曾经有了比力较着的气血上的郁畅,或者是无力升动的时候,就要用麻黄桂枝如许的药把无形之气,给它一下,疏导一下。若是气郁的比力厉害,正在疏导的同时,也加一些地方节制的药物,反佐物药也能够加一些,甘草白芍能够恰当地用一点。现实我们正在临床碰着的绝大部门病人,西医看慢性病多一些,急性病少一些,大部门病人左上根基都是有郁畅的,所以清通左道的这些药物,破结啊,活血化瘀的药啊,必不成少。

  老马糊口比力辛苦,拼命打工赔本,本来就生计忧劳,成果因为糊口不顺,情感欠好,生了点儿气,成果就中风了(相当于现正在的脑梗塞或者脑出血)。症状是左边的手和脚蜷曲着,左边的肢体冰凉,像没有血液一样,满身的骨头都痛,左边的身体却没有任何的知觉,晚上焦躁,说胡话,无法睡觉,能吃饭,可是不克不及喝水,喝水就气逆,身体的皮肤发黑。患者得了这个病当前,形态很是的欠好,感觉本来糊口就很艰辛,现正在看病还要花钱,也没有劳保,每次上病院查抄的钱都是向亲戚借的,这将来的日子可怎样过啊?黄元御来了当前,诊了脉,然后问老马:你痰多不多啊?老马回覆:痰多啊,先生诊脉实厉害。黄元御又问:你的大小便环境若何呢?老马回覆:大便干燥,小便尿的时候发涩,还有痛苦悲伤的感受。黄元御点点头,说:如许吧,我把你患这个病的出处给讲一下吧,大师都听听,当前四周的人有碰到如许问题的,能够有个思。

  左金气是以敛降为从。木气是由阴出阳的形态,是从无形到无形的一个形态。左正好相反,是从无形到无形的形态,无形的火气慢慢的,为无形的肾精,是这么一个过程。所以这个过程呢,它这个气就偏于无形,比力清透,整个左之气啊跟左之气比拟,它就没有那么浓重,相对地清透一些、清冷一些。左是往上升的,左是往下降的。左相当于温润浓重,左相当于清冷清透这么一个形态。

  《黄元御医学全书《四圣心源》一个丹方,药味太多了,药性会互相牵制。西医认为肺从外相,所以良多皮肤病的病因都要从肺经来找,进入肺经,就病喘,出来了,就病皮肤,但肺经的压力减轻,哮喘就轻了,我感觉你仍是以调肺为从,黄元御的原方就能够,最多加上一味浮萍,就能够了,浮萍能够把向外托,肺经调好了,皮肤的问题也就益处理了。。

  顺着一气周流的趋向,这就算补;逆着一气周流的趋向,就算泻。所以任何一气,非论是左木气仍是左金气,它都有本气本身的特点。有补的药,有泄的药,有除邪的药,都是如许的。根基都是按这个子来讲,来给大师逐一阐发一下。中焦土头土脑的药,先讲到这里。

  那我们知体的一气呢,肾这里珍藏起来,不是回家当前不出来了,珍藏起来的目标是为了有一个更好的形态来生发。所以肾气的这个药,我们用的是肉桂、附子这两味,往上升散的药。若是这个肾气升不上去,元阳很弱的时候,我们能够用附子、肉桂啊,从底下来元阳,使一气可以或许由水中阳气生发出来,成为木气。肉桂、附子起这么一个感化。若是元阳本身无力了,他们能帮你加一把劲儿。这股力量很大的,这两味药的生发力量比力大,从这个内净,五净之一,比力深的一个条理,往外,就像一个策动机一样。现实上实正的策动机是人体的元阳,不是肉桂附子。肉桂和附子只不外是调动元阳,是这么个事理。若是你这小我肾气一点都没有了,你再用大量附子去,如许也是有弊无利的。什么时候能够用肉桂和附子,本身这个肾精或肾气这个本钱,不克不及太少,还有点本钱,只是从气的角度来讲,元阳动不了了,所以能够用附子和肉桂,大量地来,来恢复一气周流。像这个急性心衰,能够用上附子几百克,一两剂就收效,就把人给救过来了。气都走不动了,一气周流根基停畅,用大量附子把元阳起来,恢复一气的周流。从最底层的角度来入手。这个不是长药,不克不及一曲用的。假设是一个肾气很虚的人,例如这小我肾精比力亏,像现正在的肾病分析征,如许的孩子,我治的比力多,一般肾气都亏的比力厉害。若是长时间用附子,这孩子很快就垮了,没有那么多肾气啊能够让他?。所以我们就想一想张仲景的桂附地黄丸里面,用了大量的熟地,少量的附子和肉桂,附子和肉桂的量是熟地的八分之一,很少。同时呢,如许放置药物的比例。这个肾气呢,以珍藏为从,不是以发散为从,不克不及不断地发散。珍藏好了,它天然就升上去了。降极而生,肾气珍藏脚了,它本人就会升动上去。若是本身就没什么本钱、没什么底气,你正在旁边用再多的附子,敲锣打鼓去它,照样跑不上去。反而是有点不留余地、拔苗滋长的意义,可能最终的结果是拔苗助长。所以能不克不及用附子这个目标,你就要看这小我肾气脚不脚。对正来讲,若是他肾气比力脚,不是很差,只是纯真的心动无力;再一个,阳气啊,人的一气周流快停畅了,顿时人就不可了,也能够用附子。焚烧一样,把一气周流推一把,让它能转起来。能动起来才能收,这是相对的。一般来讲,我们碰着的通俗病人,附子不克不及做为一个法宝,抱着不放,什么病都用,那也是不合错误的。所以我们仍是要熟悉肾气本身的特点,肾气就是珍藏的。

  对于中药之起落浮沉,我已经做过一次试验。我以前有位的同事,中年妇女,一次她正在月颠末后呈现小腹下坠的症状,多日不除,诊其脉左脉沉细,左脉轻薄,她日常平凡的体质就是阴血不脚,气分不足,月经后气血吃亏,导致中气不克不及上提,所以会有小腹下坠之感。以前看教员升提中气升麻柴胡只各用1g,我曾思疑其能否无效,于是就想试验一下,让她取升麻、柴胡各1g,泡水喝。第二天,她对我说,那两味小药泡水喝后,小腹下坠的感受很快就消逝了,但呈现了一个新症状,今天我起头出格缩闷,不晓得是怎样回事,我一听,这不就是升麻、柴胡把下陷的气机升提导致的吗?由于阴血不脚,所以会导致气浮而不降。于是又给她开了两味药,枳壳、瓜蒌各10g,仍是泡水喝,嘱气降下来就不要喝了,次日公然胸缩消逝,诸症皆除。这个尝试使我对中药气机的起落浮沉理论有了深刻的认识。对前人的理论不疑。这个例子还申明一个问题,若是下焦阴血不脚的患者,升散药物用之宜慎。

  所有的药物是按这个气、味来分的。按黄元御的一气周流来看呢,一气周流讲的是中焦土头土脑斡旋,左木气生发,左金气敛降,上焦是火气,下焦是水气。火从炎上,水从润下,一个是开散的形态,一个是珍藏的形态。

  ;他又为什么晚上焦躁说胡话呢?那是由于肝和心是的关系(肝属木,心属火,木生火),肝病则心也病,乱就焦躁说胡话。较着,是胃气不克不及下降的来由。总之,是这个圆圈的上下扭转出了问题,所以要拨动这个枢机,让它动弹才能使身体恢复啊。怎样医治呢?很可惜,黄元御只说了要温水燥土、滋木清风之法,没有记录药方。

  从气来讲,中焦土,它的气喷鼻,挺喷鼻的。左木气,它的气是臊,就是味比力大的一股,比力冲的一个味。上焦火气,它的气息是焦,烧糊了阿谁味。左金,它的味是腥味。下焦水气,它的味是腐味,的腐味。

  中土这股气它是一股缓和之气:不寒不热,不快不慢,很是的缓和。它的代表药物就是甘草。甘草入,从一身之气。我们晓得中焦很容易发生湿气,甘草这个药比力偏温燥一些,可是又不是很干燥,它是比力缓和,比力清透的一个药,这跟人体一般的土头土脑很是接近,所以我们选甘草做为中焦土头土脑一般形态的代表。所有的,土头土脑若是一般环境下,没有良多的,纯真虚的时候,我们用一味甘草就能够达到很好的补气的感化。大师不要一想到补气就是黄芪、人参,补气最好的药物现实上是甘草。有一些体质很虚的病人一用上人参、黄芪,反而虚不受不补。用上甘草,他的病情慢慢能获得不错的缓解。所以从本气来讲,甘草属土,补土头土脑,补一身之气,它的结果其实是最抱负的。若是中焦这股气虚弱的话,正在虚弱的同时有稍微的的误差,我们还能够选分歧的补益中焦之气的药物。大师看甘草这个药,往上往下,有人参白术,下面有大枣和蜂蜜。这几味药,跟甘草是雷同的,他们都是味甘---味道都是甘的,比力甜,气也是比力芳喷鼻一些,都能够曲入中土,间接补益土头土脑。可是因为它们本身药物的偏性分歧,你像人参,偏于柔润,能曲入五净之内,间接补五净的精气。白术呢它正在补益中土的同时还几多有一点运转中焦的感化。大枣蜂蜜呢就是比力柔润一些了,偏于滋补中焦的阴精。甘草比力,其他的药稍微偏一点,可是都算补益中焦。这些药呢,大部门环境下是中焦不克不及太盛,纯真虚的时候能够用,比力好。我们晓得中焦它要斡旋,是一个枢轴,所以有人说,中焦不正在补而正在于运,要去运转它呀。有时候中焦运转不动了,你给他补啥也没有用啊。所以临床上,我这小我参呀,白术呀,大枣蜂蜜,我其适用的很少,甘草用的比力多一些。所以我们中焦呢,就要想法子让它转起来。看甘草左边这几味药:生姜、干姜、苍术;甘草左边还有白蔻、黄连、半夏。这个摆布相当于的是中焦的一升一降,这就是运转中焦的药。我以前给大师讲,我有一个运转中焦的很小的小方剂就是生姜、甘草和白蔻这三味药。大师都能够看到了,一升一降,甘草正在两头。

  此方我使用多年,治很久咳患者无数,很多都是咳了两三个月以至更久,病院毫无法子者,一般正在四服到五服之间痊愈,不消多服。之后能够用通宣理肺丸或者金匮肾气丸善后。

  熨药的方剂是:左边的身体瘫痪,用何首乌、茯苓、桂枝、附子;左边的身体瘫痪,用生黄芪、茯苓、生姜(另研后放)、附子,黄元御没有写分量,列位能够每种药用二十克一次。

  医者意也补中益气汤和升陷汤是典型的升补中气的方剂,两个方剂都有黄芪、升麻、柴胡三味药,黄芪补中益气,升麻、柴胡升提气机,对于中气不脚,气虚下陷导致的短气不脚以息(上气不接下气)、乏力等症状有很好的疗效,能够医治胃下垂、脱肛、子宫下垂等疾病,可是若是下焦阴血不脚者,用之宜慎,不然会惹起虚阳上亢。记得我正在中日病院练习的时候,有一次加入焦立德老西医的会诊,患者是一位子宫脱垂的老年妇女,按一般的思,大师城市起首选用补中益气汤,但焦老诊完脉后说,此患者下焦肝肾不脚,不克不及起首用补中益气汤,要先培补肝肾,肝肾脚了当前才能升提中气,免致虚阳上亢之患。此乃具有丰硕临床经历之言。我正在《起落浮沉》中提到的阿谁试验之所以会惹起胸缩,就是由于患者方才月经后,阴血不脚,单用升提而使虚阳上浮之故。

  其实,木气刚起头郁结的时候,还只是从气的角度,还比力轻,仍是无形的条理,用麻黄桂枝,给他舒散一下,通开了他也就好了。若是时间长了,成了无形的淤结了,你往上升升不动,堵上了,成块了,这时候怎样办?就用破结散化瘀的药物来疏通。所以,你看当归左边两列药现实都是治病的药,一个是从无形的条理来,一个是从无形瘀血的条理来破瘀。麻黄桂枝汤,间接从气的角度帮帮木气生发。而丹皮元胡红花,是从无形瘀血的角度把道清畅了,然后木气本人天然地生发上去,是这么个事理。

  桔梗元参汤,是医治鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎,方剂是:桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。此中桔梗是升的,开肺气、解毒排脓;元参是升的,润燥解毒;杏仁是降的,降肺金之气;橘皮入气分,清理肺气,化痰降逆;半夏是降的,和胃降逆;茯苓是升的,去除水湿,帮脾性之升;甘草是补脾胃的,坐镇中州;生姜是散寒的,能够散正在外表之寒。(法半夏、茯苓、甘草是黄元御的三驾马车,扭转中焦的,然后再加上一些调度肺经的药物,如许气机就流动开了,所以鼻炎也就有领会除的机遇。)

  红枣补肺,能填补伤损。糯米最补肺阴,落花生润肺畅达,杏仁温肺降气,马兜铃润肺降热,麦冬清肺开结,桔梗排脓降肺。至若旋覆花枇杷叶桑叶,皆性燥,皆通俗降肺之品。虚人都不宜用。款冬花紫菀性润降肺甚好。葛根升大肠金气性凉,薤白降肺金性温,归并用之,能将整个金气的起落,勾当起来。如膀臂酸痛,二便欠亨,均有特效。肺净内积有实热,轻则括蒌贝母,沉则生枳实最妙。槐实清金气之热,咳血最效。中寒者,辅以冰糖红枣或山药扁豆。黄芩清肺热,极寒中气,初学莫用。知母清肺,只宜罕用。竹叶清降肺胃,功能特殊。舌上白霉之时气取痧缩病,非竹叶沉用不效。

  黄元御的下气汤是的下气,几乎所有的药味都是左降药,它就是一个降药的大调集。升取降合起来才能构成一个圆活动,起落要均衡,升也是为了降,没有升,降也难以实现,所以麻瑞亭稍稍插手升左的丹皮、首乌,虽然用了升药,但仍然是降大于升,目标仍是以降为从,但有了升药的帮帮,就好像我们用了两个力臂去扭转一个转盘一样,结果比纯真的用降药要好得多,这合适物理学道理,这是其一;

  那么这个肾气哪个药是珍藏得比力好呢?有一个药叫“补骨脂”,大师看下面。补骨脂,我们简单地讲,就是一个很小的黑豆子。豆子都补肾啊,黄豆啊黑豆啊都能补肾。有一个白叟身体欠好,什么病我忘了,然后有一个老迈夫开了一个,每天吃黑豆,当饭吃,吃了两年这个病就好了。肾气补脚了,所有的病都好了。你看这个补骨脂呢,比黑豆还要小,补骨脂的大小大约半个绿豆或者三分之一个绿豆那么大。很小的一个小种子,长得跟豆子外形一样的,现实上就是一颗比力小的黑豆子,跟黑豆是一样的,就是比力小一点,比力健壮。动物的种子呢,相对来说,长得越大的,珍藏结果就越差一些,长的越小,申明珍藏得越紧,珍藏的结果越好。从颜色的角度来讲,这个肾正在色为黑呀,补骨脂这个种子呢,成熟当前是黑色的,跟肾的颜色是吻合的。补骨脂这个名字很成心思,肾从骨啊,补骨生髓,它可以或许补益骨头中这个精髓,就是骨髓。所以补骨脂就是补益肾气很好的一个药。你看这个中药起名很成心思,它就反映了人体一般的肾气,一般的形态,就是补骨脂这个形态。珍藏的比力紧、气比力丰满,都藏起来了,藏而不露,这就是一般的肾气,就是补骨脂这个形态。那么这个补骨脂正在入药的时候,大部门都用盐炒一下,盐炒补骨脂比力好,为什么呢?由于这个咸味入肾、补肾。我们每天吃饭都离不开盐,不但是为了调理电解质,这个盐是很好的珍藏肾气的药,你如果光吃饭不吃盐的话,对养分生怕是接收不了了,收不进去。所以吃盐现实上是无益于肾气的珍藏。我们这个水谷精微化为一身之气,最初能藏起来,那么这个盐起到了一个至关主要的感化。所以补骨脂用盐炒过之后,它的结果就更好一些。所以良多补肾的药都是用盐炒一下,盐炒杜仲、盐炒巴戟天,等等。

  木气郁畅的太厉害了。堵正在阿谁处所,都发脾性了,就能够恰当地用一点潜镇**的药,来节制一下场面地步,所以当归左边这些药,龙胆草和白芍,就是起这个感化。若是是木气郁畅的时间长了,或者郁畅的比力严沉,这股横动的木气正在里面横冲曲撞的时候,我们就恰当地用龙胆草啊白芍以至苦参啊,稍微一下,节制一下场合排场。现实从气息的角度来讲,龙胆草啊白芍啊,现实属于左的药,我们就是把它放正在这边做为一个对比,便利大师理解。你看桂枝汤,就是左边桂枝升,左边白芍降嘛,所以桂枝汤,现实上也属于厥阴的方剂,是医治木气的方剂。桂枝汤是经方之首,伤寒论的第一个方剂,它的组方意图,是比力深刻的。

  还有一个伴侣问,金气为病发生眼睛干燥,这个能不克不及再讲讲。金气呢,若是想比力好的发生敛降的话,也必然是要比力柔润的,不克不及太干,太干燥的话就降不下来了,一旦降不下来必然发生干燥。所以眼睛干燥,从降左这个角度来讲呢,我们能够用上一些百合、麦冬如许的药,来柔润。可是这个肝木开窍于眼睛,我们若是从左来医治,这种病可能会更好一些,能够用当归麻黄之类的,也许更好,这都要按照环境。

  桔梗玄参汤是医治肺气郁升,鼻塞涕多者,这里面凸起的是个郁字,鼻塞,同时流的鼻涕是清鼻涕,这是寒邪郁留正在鼻窍,导致的肺经气机欠亨。若是流的是黄鼻涕,申明此时有热,黄元御用的是五味石膏汤,前面有网友写了方剂。黄元御还写了别的一个方剂,是苓泽姜苏汤:茯苓9克、泽泻9克、生姜9克、杏仁9克、甘草6克、橘皮9克、苏叶9克,这个方剂医治的是鼻塞的出格的严沉,措辞声音都不清晰的,这是体内的湿气出格沉,再加上寒湿瘀畅,导致的鼻炎,具体的症状还该当有的其他表示,好比舌苔白腻,四肢肿缩,胸脘痞闷等有湿邪的症状,方剂里的泽泻不成久服。

  若是一小我的肾气,纯真的比力虚,没有什么,我们就用补骨脂、巴戟天、菟丝子、枸杞子、芦巴子这些药,用盐制一下,就更好,纯真地利用也能够,达到补肾的结果。若是你这小我肾精耗损地过分了,有点精亏了,这时候能够恰当地用一些熟地、首乌如许的纯粹滋养的药,这种药能够滋养敛降。用我们俗话讲了,通过滋阴来补肾。就是说你要收的话,得有工具给你收啊。所以先用熟地、首乌采集一下资本,堆集一些原始本钱,然后再收进去。这就是熟地和首乌的意义。若是这小我的肾经亏得比力厉害、虚的比力厉害的时候,能够用一些熟地、首乌,比力滋腻,可以或许把一身之气给敛固起来,起到这么一个结果。

  附子性热,乃补阳温水寒之药,非补肾之药,巴戟苁蓉等,才是补肾之药。非将伤寒金匮有附子各方,研究清晰,不成利用。如非阳气虚少水气又寒之病,而误用之,且有将中下阳气引出之患,取拨动木气心气之患,其患大矣。

  按照摆布这个概念,我们晓得这个气瘀畅的时间长了,会构成一些无形的实邪,不但是无形之气。而这个肾气呢,它是藏精气而不泻,它藏的都是精气,不会藏,所以肾气里面无形的实邪比力少。由于肾从水,若是肾欠好一般伴有湿气的停畅,下焦的水湿比力多。所以我们若是想肾气珍藏的比力好,需要把下焦湿气给去一去,所以我们能够恰当地用一些猪苓和泽泻。猪苓是黑色的,也是入肾,跟茯苓纷歧样;泽泻也是天然补肾,包罗茅根也是。能够把下焦的湿气?一下,也算是除邪的药。把下面的暑湿之气一去,你再用收肾之药,结果就更好一些。所谓的肾气虚,良多人表示为肾阳虚,所谓有冷气啊,这个冷气纯真用附子一类的不克不及温散的,要用利湿的药,淡渗利湿,把水气去掉,然后阳气会慢慢恢复。“通阳不正在温,而正在利小便”,温补肾阳,不是附子一味药就能够做到的。

  你再看看他为什么左边身体冰凉呢?那是由于肝气从左边生发。《黄帝内经》说:摆布者,之道也。

  初学用药可看汪韧庵编之本草备要。大白实正在,极为合用。兹将常用者加以系统的简单申明。先将此申明认识,较有纲要。--中药学必读之神书 title=黄元御:不应被遗忘的神医

  黄元御的第五代传人麻瑞亭老西医,从黄元御的下气汤,加减了一下,变成了一个药性有升有降,和谐脾胃的方剂,这位白叟家一辈子根基就用这一个方剂治病,来个患者,他就给调调方剂,稍微加减,把气机这么一调,患者就好了。他就是用药正在人家的身上拨了一下,把这个不大动弹的圆圈给从头启动了,成果麻老一辈子活人无算。特别是有良多严沉的血液病。

  调中理畅。食畅用神曲、麦芽、山楂、槟榔、草果,俱炒过用。神曲草果皆性热,余性平。凡舌上有黄白腻苔,皆宜。气畅用砂仁蔻仁,用量愈轻愈好。淡豆豉,调中理畅,其性阴柔,温燥病妙品。

  生石膏乃清散金气燥结之药。寒中败阳,误用。必需将伤寒论白虎汤取本书时病篇痧缩证,研究清晰,乃可用之。初学若有用之需要时,可用麦冬代之。麦冬亦清散金气燥结妙品。