《四圣心源》一个7味药的配方却能调度肝软化如

[    发布时间:2016-10-14    浏览时间:2019-08-18]

  黄氏认为,入股临床上有些病情变化,也需要正在原方的根本上有所加减。若是兼有膀胱湿热,而呈现小便红涩的,能够加栀子。若是脾肺湿气兴旺,因为化生郁浊,这就需要用瓜蒂散(瓜蒂二十个,研;赤小豆三钱,研;喷鼻豉三钱,研。热水一杯,煮喷鼻豉,令浓,去渣,调二末,温服。取吐下为度)行其痰饮了。还有能够用续随子仁,这种药物“最下痰饮”,“用白者十数粒,研碎,去油,服之痰水即下”。

  从古到今,都存正在着一些疑问杂症,是不那么容易医治的。好比鼓缩这种疾病,无论是正在古代,仍是正在现代,医治起来并没有那么容易。什么是鼓缩?相传古代有一小我平昔无病,却听闻周边有神医坐诊,于是给本人肚子上藏放一个筲箕,然后去找神医看病。神医一眼就了这小我是拆病来试探他的。于是这个神医就给了那人一首打油诗——“胸饱气鼓膈,仙人医不得,就算医得好,吃了动不得”。

  桂枝姜砂汤这么好的良方,事实由哪些药物构成的呢?《四圣心源》记录,全方由“茯苓三钱(一钱等于3g),泽泻三钱,桂枝三钱,芍药三钱,甘草三钱(炙)、砂仁一钱(炒,研)、干姜三钱”构成。全方一共7味药,煎服方式是,先煎煮除了砂仁的6味药,煎至150毫升的时候,插手砂仁,再煎大约5分钟,去掉药渣,插手西瓜浆汁一汤匙,温服。

  可是黄元御对于气鼓的认识,不只仅限于“肝脾不升”,黄氏认为,“肝气不达,郁而生热,传于脾土”,而“脾土既陷,胃土必逆”,“脾陷则肝木下郁,胃逆则胆火上郁”,于是就变生气鼓之证。那么气鼓该当若何医治呢?黄元御认为,这种疾病本源是属于湿寒,则是湿热,医治“泻湿而行郁,补脾阳而达木气,清利膀胱之郁热”。对此,黄元御开出了一个良方,名唤“桂枝姜砂汤”。

  鼓缩的病因病机以及医治方药,早正在《黄帝内经》中就有记录,《内经》认为鼓缩的病机是“饮食不节”,“气聚于腹”,医治方药则是“治之以鸡矢醴”。这个方剂是《黄帝内经》中记录的为数不多的古方之一。《金匮要略·水气病脉证并治》中阐述的石水、肝水等取本病比力类似,好比说“肝水者,其腹大,不克不及自转侧,胁下腹痛”。

  雷同于现代的肝软化,黄元御一个7味药的方剂为啥可以或许起感化呢?我们先来看看桂枝姜砂汤,若是细心的人会发觉,这个方剂是由黄芽汤去人加入桂枝、泽泻、芍药、砂仁4味药而成。黄元御沿袭了张仲景的“知肝传脾”,用黄芽汤去人参调节中气、培土泻水,再加上桂枝“入肝家而行血分,走而达营郁,善解风邪,最调木气”;芍药“入肝家而清风……最消腹里痛满”;泽泻“燥土泻湿,利水通淋,除饮家之眩冒,疗湿病之燥渴,气鼓水缩皆灵,膈噎反胃俱效”;砂仁“和中之品,莫妙如砂仁,冲和条达,不伤邪气,调度脾胃之上品也”。分析来看,黄元御设置的这个配方,药味之少,分量之轻,一是法仲景用药如用兵,二是实践“轻可去实”的用药。但若是现代用这个配方的时候,剂量需要按照病情予以恰当调整。

  气鼓是鼓缩中常见的一种,而清代名医黄元御对此有比力奇特的见地,认为“肝脾不升,阴分之气堙郁而下陷,故脐以下肿”。黄氏的这些认识取元代名医朱丹溪对此病的见地上仍是有一些雷同之处。朱丹溪认为,鼓缩的病机是脾土受伤,不克不及运化,清浊相混,地道壅塞,湿热相生而成。恰是“肝脾郁迫而不升运,是以凝畅而为缩满”。

  都说鼓缩是难病,那么,鼓缩事实是一种什么样的疾病呢?鼓缩是指肝病日久,肝脾肾功能失调,气畅、血瘀、水停于腹中所导致的以腹缩大如鼓,皮色苍黄,脉络为次要临床表示的一种病证。现代医学所指的肝软化腹水,此中包罗肝炎后性、血吸虫性、胆汁性、养分性、中毒性等肝软化之腹水期,都属于西医鼓缩的范围。而气鼓则是还未呈现腹水的病症。

  这当然是一则故事,但也申明了鼓缩这种疾病的难治性。鼓缩这种疾病正在现代能够说是极其常见。正在古代,历代医家对鼓缩的防治极其注沉,而且把它列为“风、痨、鼓、膈”四病顽证之一。不难看出,鼓缩这种疾病正在临床中的难治性,以及医治的坚苦性。并且鼓缩这种疾病还分为好几品种型,特别是以气鼓和水鼓两大品种,并且医治起来也会纷歧样。